Актуальные вопросы

1)Елена Маслова, Толк: 

Сколько по тарифу ОМС стоят проведение теста на ковид и КТ? Не сократилось ли финансирование по этим направлениям в Алтайском крае?

Во сколько обошлось развертывание ковидных госпиталей в Алтайском крае? Например, в Новоалтайске? Каковы источники финансирования?

Ответ: В соответствии с Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края стоимость определения РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР составляет 783,72 руб., стоимость компьютерной томографии органов грудной полости – 3290,0 руб. Финансирование вышеуказанных медицинских услуг осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, финансирование не сокращалось.

На развертывание двух корпусов ковидного госпиталя в КГБУЗ «Городская больница имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск» было затрачено более 80 млн. рублей.

На осуществление выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам, участвующим в оказании помощи больным COVID-19 КГБУЗ «Городская больница имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск», направлено 29,3 млн. руб. (в том числе постановление Правительства РФ от 02.04.2020 № 415 — 9,0 млн. руб. и постановление Правительства РФ от 12.04.2020 № 484 — 20,3 млн. руб.).

2) Ксения Шубина, ТАСС:

Нет ли у Минздрава региона в перспективе решений о приглашении в регион для помощи специалистов из других регионов, Москвы — врачей не хватает. Рассматривался ли вариант создания в самом крайнем случае каких-то полевых госпиталей или отправки пациентов из Алтайского края в другие регионы, а может быть наоборот — кого-то повезут к нам?

Ответ: В целях привлечения специалистов из других регионов Российской Федерации Министерством здравоохранения Алтайского края было направлено письмо от 23.07.2020 № 21-07/ПМЗ/724 в Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения Российской Федерации о готовности принять для работы в инфекционные госпиталя всех желающих.

Также на официальном сайте Алтайского края (https://www.altairegion22.ru/region_news/v-altaiskom-krae-idet-nabor-sotrudnikov-dlya-raboty-v-gospitalyah-okazyvayuschih-medpomosch-infitsirovannym-covid19_868733.html), официальном сайте Министерства здравоохранения Алтайского края (http://zdravalt.ru/specialist/vacancy/30538.html) и новостных порталах региона были размещены объявления о наборе сотрудников для работы в инфекционных госпиталях, оказывающих медицинскую помощь больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

В настоящее время для работы в инфекционных госпиталях привлечены: 5 врачей из Красноярского края, 2 врача и 1 средний медицинский работник из Новосибирской области, 2 врача из Москвы, 1 врач из Калининградской области.

Чтобы оказать пациенту качественную медицинскую помощь необходимы не только площади для госпитализации, но и соответствующее оборудование. В регионе за последние 10 дней развернуто свыше 1000 дополнительных мест. Эта работа будет продолжена, если потребует эпидемиологическая ситуация. В ближайшее время начнет прием пациентов Федеральный центр травматологии.

3) Глеб Полянский, Катунь 24:

Вопрос по электронным больничным. Их можно взять через госуслуги, если ты недавно вернулся из неблагополучной по covid-19 страны. Понятно, что никто из нас давно ни откуда не возвращался. При этом в поликлиниках километровые очереди, а участковые, само собой, тоже не справляются с объемом вызовов. Есть ли законные способы оформить электронный больничный без очередей?

Ответ: Каждый гражданин имеет право самостоятельно выбрать наиболее удобную для него форму листка нетрудоспособности — бумажную или электронную.

В период с 20 марта по 1 июля 2020 года в России действовали Временные правила оформления листков нетрудоспособности, утвержденные Постановлением Правительства №294 от 18.03.2020 г. В соответствии с Временными правилами, граждане, вернувшиеся из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, действительно, могли обратиться с заявлением для оформления электронного больничного через портал госуслуг для соблюдения режима самоизоляции. Данное постановление на сегодня утратило силу.

В настоящее время в дистанционном режиме в Алтайском крае в соответствии с Указом Губернатора от 01.10.2020 №168 «О внесении изменений в указ Губернатора Алтайского края от 31.03.2020 г. № 44» оформляются электронные листки нетрудоспособности на период карантина для работающих граждан в возрасте старше 65 лет. Людям старшего поколения рекомендовано соблюдать самоизоляцию с 4 октября по 14 ноября.

Электронный листок нетрудоспособности на период самоизоляции положен работающим гражданам в возрасте старше 65 лет, не находящимся в очередном отпуске и не переведенным на дистанционную работу. Чтобы получить такой листок нетрудоспособности, гражданам необходимо уведомить работодателя о своем желании соблюдать самоизоляцию. Посещать поликлиники или территориальные органы соцстраха, предоставлять документы или писать заявления для этого не требуется. Листки нетрудоспособности будут оформлены дистанционно в электронном виде. Пособие по больничному будет перечислено напрямую работнику единой суммой за каждый период нетрудоспособности полностью из средств ФСС РФ.

Иных случаев для дистанционного оформления (без осмотра врача) электронных листков нетрудоспособности в рамках действующего законодательства на сегодня не предусмотрено.

4) «Вести-Алтай»:

Накануне умерла знакомая, которую сняли с ИВЛ и перевели из реанимации в терапию (12 ГБ), объяснив тем, что места надо освобождать для более тяжелых больных. Действительно ли в ковидных госпиталях такой конвейер и постоянная нехватка коек?

Ответ: Такой причины для перевода быть не может. В развернутых 20-ти госпиталях свободно около 25 % мест. Сегодня (13.10.2020) откроется ковидный госпиталь на 165 койко-мест в Федеральном центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования г. Барнаула. Если человека перевели с искусственной вентиляции легких – значит, это было сделано по медицинским показаниям, и он уже не нуждался в кислородной терапии.

5) «Амител»:

Факты вовремя не оказанной медпомощи из-за неприезда скорой уже стали поводом для проверки со стороны правоохранителей. И таких случаев не единицы, их десятки и даже сотни. Некоторые из них закончились трагически. Кто, по вашему мнению, должен нести ответственность (не только юридическую, но и моральную) за то, что в условиях хронического дефицита бригад медики просто не успевают отработать все поступающие вызовы?

Ответ: Нагрузка на скорую медицинскую помощь в последние недели выросла в несколько раз, бригады работают в усиленном режиме. Министерство здравоохранения разгружает службу скорой помощи, передавая вызовы поликлиникам, в службу неотложной медпомощи. В Минздраве Алтайского края с 12 октября начали свою работу врачи-консультанты, которым передаются в работу звонки с горячей линии 8-800-350-35-25. После обработки эти звонки передаются точечно в поликлиники. Кроме того, данные врачи консультируют по лечению пациентов, к которым еще не доехала скорая помощь и не пришел дежурный врач. Получить их консультацию можно дозвонившись на тел.: 8-800-350-35-25. Кроме того, в каждой поликлинике края с 8 до 20-00 работает кабинет неотложной помощи, специалисты которого могут отправить на рентгенологическое обследование, дополнительную консультацию специалиста и при необходимости самостоятельно назначат лечение.

6) Вести-Алтай

Еще один конкретный пример, который нам сообщили только что. К нам обратились пациенты ГБ № 12, которые лежат с диагнозом Ковид. По их информации, людей, которых сняли с ИВЛ, через сутки выписывают, так как в больнице имеется дефицит мест, несмотря на то, что диагноз Ковид не был снят, а показатель кислорода низкий. По какому принципу выписывают из стационара такие больных? Ни Шевченко, ни Калинина на него не ответят, поэтому будем очень ждать ответ из Минздрава.

Ответ: С низкими показателями кислорода врачи не переводят пациента с аппарата ИВЛ. В настоящее время выписывают тех, чье состояние стабилизировалось, и они могут получать амбулаторную помощь (на базе поликлиники по месту жительства либо центра амбулаторной помощи). Если пациент стабилен – его переводят на «долечивание» в ковидный госпиталь КГБУЗ «Городская больница № 3 г. Барнаула» (где «долечиваются» не тяжелые больные с COVID-19).

7 ) Вечерний Барнаул:

Разрешите еще один вопрос на пресс-конференцию. В аптеках Барнаула дефицит многих антибиотиков, в частности, левофлоксацина, который назначают при пневмонии. Чем он вызван, как планируется решение проблемы, когда ждать поставок?

Ответ: В аптечных и оптовых организациях на территории края средний запас противогриппозных лекарственных препаратов составляет на 1,5-2,5 месяцев. Запасы в медицинских, аптечных, оптовых организациях, на сегодняшний день (в период карантина на ОРВИ, гриппа) по сравнению с январем текущего года не изменились.

Имеются в наличии противовирусные и противогриппозные препараты: тамифлю, заменители арбидола, кагоцел, ингавирин, виферон, гриппферон, антибиотики (азитромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ванкомицин), медицинские изделия (маски).

В связи с увеличением спроса на противовирусные, противогриппозные лекарственные препараты в период пандемии COVID-19 в аптечных, оптовых организациях создается дефицит популярных противовирусных лекарственных препаратах.

Минздрав Алтайского края сделал запрос в Минпромторг России с просьбой о содействии в производстве необходимого количества популярных отечественных лекарственных препаратов.

В аптечных организациях имеется ассортимент противовирусных лекарственных препаратов, синонимы (заменители) противогриппозных лекарственных препаратов, антибиотиков (азитромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ванкомицин).

8) Личный вопрос от МК на Алтае:

У меня умерла тëтя от ковида. Лежала в 4й стройгазовской. 2 недели назад перестала отвечать на звонки. Стали звонить в справочную, регистратуру и в отделение больницы, где она лежала. По всем номерам только длинные гудки. Дозвониться удалось только на ПЯТЫЕ сутки. Оказалось, что состояние ухудшилось. Три дня назад тëтя умерла. Нам, ближайшим родственникам, никто не позвонил. Информацию о смерти мы получили на следующий день, позвонив в реанимацию. Как похоронить, непонятно. Где тело, удалось узнать только сегодня. Оказывается, его увезли в морг другой больницы. В связи с этим вопросы: как узнать о состоянии больного, если никто не отвечает на звонки, как узнать о смерти человека, если никто не звонит, как похоронить человека, если тело пропадает на три дня?

Ответ: Возможно, произошла какая-то техническая накладка. На КГБУЗ «Городскую больницу № 4 г. Барнаула» никогда не было никаких жалоб от населения. Пожалуйста, передайте нам фамилию, имя, отчество данного пациента, разберемся в ситуации.

9) МК на Алтае:

Ну, и еще один вопрос. На днях прозвучала информация, что Попов вдвое увеличил количество неотложек. Однако, вчера в Банкфаксе появилась новость о том, что умер от приступа панкреатита их подписчик. К нему тупо не приехала скорая. Позавчера журналист редакции МК на Алтае вызвал скорую из-за поднявшейся температуры и других симптомов. Скорая приехала через сутки. Как это понимать, и как не умереть в ожидании неотложной помощи?

Ответ: На острую хирургическую патологию скорая медицинская помощь выезжает в первую очередь. Если бы такой случай произошел – в Минздрав данная информация специалистами скорой помощи была бы уже передана. Просьба дать нам данные этого пациента, разберусь в ситуации.